Отчет о командировке в г. Москва заведующей физиотерапевтическим отделением Кондауровой О.И.

26.04.2022 г в г. Москва состоялась конференция Совет Экспертов "Поражение легких при постковидном синдроме". Формат конференции - очно-заочный.
Цель конференции - подведение итогов исследования DISSOIVE- это исследование антифибротического действия препарата лонгидазы проведено специалистами-пульмонологами на базе кафедры госпитальной терапии педиатрического факультета ФГАОУВО РНИМУ им Н.И.Пирогова МЗ РФ, клиник Екатеринбурга, Челябинска, Санкт-Петербурга.
Открыл Совет Экспертов д.м.н., профессор, академик РАН, зав кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им Н.И.Пирогова МЗ РФЧУчалин А.Г..
  В докладе "Поражение легких при постковидном синдроме" уделено было особое внимание теме постковидных осложнений, которые проявляются в течение 2 лет и являются причиной повторной госпитализации у 29% пациентов, выписанных из ковидных госпиталей, и 14%летальности от осложнений ковида.
В результате исследований выделен один из основных факторов патогенеза возникающего фиброза - гиалуроновая кислота.
Несколько фактов-
- 1 г гиалуроновой кислоты способен удержать 6 литров воды
- при повышении продукции гиалуроновой кислоты межклеточное вещество превращается в гелеподобную субстанцию
- гиалуроновая кислота скапливается не только в межклеточном веществе, но и в альвеолах и бронхах
- масса легких при секционном исследовании при постковидных осложнениях увеличивается до 2,5 кг. При остальных инфекционных заболеваниях вес легких около 1400 г.
-гиалуроновая кислота является причиной картины "раннего фиброза" при КТ исследованиях легких через 2 недели от начала заболевания.
Вопросу реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, посвящен доклад Игнатовой Г.Л., д.м.н., профессора, заведующей кафедрой терапии ИДПО ФГБОУ ЮУГМУ МЗ,РФ, главного внештатного специалиста -пульмонолога Уральского федерального округа (Челябинск).
Основными жалобами при "лонг-ковиде" являются одышка, утомляемость, "туман в голове". после лечения препаратом лонгидаза по схеме по сравнению с контрольной группой выявлено улучшение физического состояния, показателей газообмена, ускорение нормализации КТ-картины легких, увеличение ЖЕЛ.
Фармакологические преимущества препарата доложила в своем докладе "Взгляд клинического фармаколога" Теплова Н.В. - профессор, зав кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета РНИМУ им Н.И.Пирогова. Основным преимуществом препарата, в отличии от аналогов является устойчивость к температурным воздействиям, в результате чего препарат может циркулировать в организме до 5 дней и способствует повышению биодоступности антибактериальных препаратов.
В ходе дискуссии выдвинуты следующие тезисы:
- включение препарата лонгидазы в методические рекомендации лечения новой коронавирусной инфекции
- применение с целью предотвращения тяжелых осложнений антикоагулянтов, антифибротическая терапия и реабилитационные мероприятия (ЛФК и специфическая дыхательная гимнастика)