Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая нарушает функционирование суставов и может привести к болезненным симптомам и ограничению движений в суставах. Образно говоря, проблему можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Если внутри сустава не хватает "смазки", то кости начинают соприкасаться, вызывая болевые ощущения и ограничение движений, как скрип и тугой ход двери. Если остеоартроз не лечить, на поверхностях костей сустава могут возникать опухоли, которые еще больше ограничивают движения сустава и могут привести к полной утрате его функциональности.

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава. Первая из них – врожденное нарушение развития, которое может не проявляться до зрелого возраста. Другой причиной является неправильное использование суставов, такое как интенсивная нагрузка у спортсменов или ожирение, что вызывает их преждевременное изношивание. Также к тому же остеоартрозу может привести травма или инфекция опорно-двигательного аппарата, а также другие заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, нарушение кровообращения в суставе, например, вследствие атеросклероза сосудов, также может стать причиной развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза - не только таблетки, мази и инъекции, но и использование нехирургических методов, включая физиотерапию, кинезитерапию и коррекцию диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию лечения, которая помогает людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать имплантации эндопротеза и уменьшить количество принимаемых лекарств.

Физиотерапия – это лечение заболеваний и травм с помощью физических процедур. Эта методика успешно применяется в медицине уже много лет. Физиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с другими методами, например, с медикаментозной терапией.

Одним из наиболее распространенных применений физиотерапии является лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Среди этих заболеваний – остеоартроз, радикулит, сколиоз и многие другие. При этом физиотерапия может помочь как в стадии начального заболевания, так и на поздних стадиях развития заболевания.

Еще одним направлением применения физиотерапии является лечение заболеваний нервной системы. Например, этот метод может использоваться при лечении неврозов, болей и головных болей, нарушении сна, повышенной раздражительности и других нарушениях нервной системы.

Кроме того, физиотерапия может применяться при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, кожных заболеваний и многих других.

Существует множество методов физиотерапии, которые используются в медицине. Среди них – лазерная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез и многие другие. Выбор метода физиотерапии зависит от заболевания, степени его тяжести и других факторов.

Однако, как и у любого метода лечения, у физиотерапии есть некоторые противопоказания. Например, физиотерапия не рекомендуется при онкологических заболеваниях, беременности, высоком кровяном давлении, тяжелых нарушениях кровообращения и других состояниях.

В целом, физиотерапия является эффективным и безопасным методом лечения широкого спектра заболеваний. Она не только помогает справиться с заболеванием, но и способствует укреплению иммунитета и общему укреплению здоровья организма.

В последнее время Ударно-волновая терапия (УВТ) стала популярной не только в кардиологии и неврологии, но и в ортопедии и спортивной медицине. Ее действие основано на использовании звуковых волн, которые направлены на нужный участок тела. Это обеспечивает приток крови, активизирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. УВТ является относительно новым методом лечения, который показывает значительные результаты особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Метод миостимуляции является одним из эффективных способов восстановления мышечной функции при коксартрозе. Он направлен на работу с ослабевшими мышцами, которые стали из-за вынужденного ограничения движений в суставе.

Принцип миостимуляции заключается в использовании слабых электрических импульсов, которые производятся специальным прибором. Интенсивность импульсов зависит от состояния мышц и может регулироваться индивидуально для каждого пациента.

Миостимуляция продвигает мышечное восстановление и возвращает мышечный тонус, что облегчает движение в суставе. Этот метод может быть применен как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами терапии.

В заключении, миостимуляция является эффективным способом восстановления мышечной функции при коксартрозе и обязательно стоит учитывать в комплексе лечения этого заболевания.

Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.

Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.

В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.

Озонотерапия является одним из методов, который способен снизить неприятные ощущения и одновременно активизировать рост хрящевой ткани в организме. Эта методика основана на свойствах озоно-кислородной смеси, которая является ключевым фактором в ее эффективности.

Подход к лечению через движение, иначе называемый кинезитерапией, выступает в качестве эффективной техники восстановления функций организма. Его основной принцип заключается во влиянии на наши мышцы и суставы. Сегодня существует достаточно много авторских методик, применяемых для успешной реабилитации и терапии различных групп пациентов18.

ЛФК является основой успешного лечения артроза любой локализации. Рекомендации ортопедов указывают на необходимость регулярного выполнения особой системы упражнений, которая укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава. Это позволяет снизить дискомфорт при ежедневных нагрузках и способствует уменьшению боли, а также сохранению активности суставов.

Для каждого пациента может быть назначен индивидуальный комплекс ЛФК. Он определяется особенностями заболевания и состоянием общего здоровья. В некоторых случаях пациентам назначаются силовые упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и связки. Также рекомендуется ходьба, которая благотворно влияет на состояние суставов и общее здоровье.

Таким образом, ЛФК является важной составляющей комплексного лечения артроза любой локализации. Корректное выполнение упражнений и регулярность тренировок позволяют снизить болезненные ощущения и сохранить активность суставов.

Одна из форм ЛФК - лечебная гимнастика, представляет собой набор несложных упражнений, направленных на укрепление здоровья пациентов. Эти упражнения составляются индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей заболевания. Например, для пациентов с коксартрозом перед выполнением упражнений дома необходимо пройти инструктаж. Гимнастика для тех, кто страдает патологией тазобедренного сустава, как правило, включает подъемы и сгибания ног.

Массаж: важный инструмент для борьбы с коксартрозом

В борьбе с коксартрозом врачи часто используют методы, направленные на пассивное воздействие на мускулатуру, связки и суставы, такие как массаж, лимфодренаж и мануальная терапия. Эти подходы позволяют уменьшить потребность в применении таблеток и инъекций, что в свою очередь снижает фармакологическую нагрузку на организм.

Таким образом, массаж является важным инструментом для борьбы с коксартрозом, который помогает улучшить состояние пациентов и снизить зависимость от лекарственных препаратов.

Коксартроз – это заболевание, которое может проявляться такими симптомами, как боль после физической нагрузки в паховой области, бедре и колене. На ранних стадиях у больных часто появляются также и другие неприятные ощущения. Важно знать, что начать лечение коксартроза на ранней стадии заболевания крайне важно.

Если у человека наблюдается боль в ноге, в первую очередь следует обратить внимание на возможное заболевание тазобедренного сустава. Коксартроз может проявляться первоначально болью в коленном суставе. Однако, неверный диагноз, например, артроз коленного сустава 1 степени, может быть выставлен некоторыми неопытными докторами при наличии незначительных изменений при рентгендиагностике данной области. Это, в свою очередь, приведет к тому, что у пациента может быть потеряно важное время, а заболевание неправильно лечится. Поэтому очень важно выбирать грамотного врача-ортопеда и посещать хорошую ортопедическую клинику при обнаружении болей в ногах.

Механотерапия является эффективным методом восстановления здоровья. Она включает в себя использование специальных тренажеров, которые помогают тренировать суставы без необходимости прикладывать большие физические усилия. Именно поэтому этот метод является особенно популярным среди пожилых людей, у которых здоровье требует особого внимания и ухода.

Одним из способов улучшения состояния тазобедренного сустава является вытяжение суставов. Существует несколько методов, например, использование специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта. Эти методы позволяют увеличить пространство внутри сустава, что в свою очередь помогает снизить симптомы патологического процесса и улучшает функциональное состояние сустава. Таким образом, организм получает дополнительное время для восстановления функций тазобедренного сустава.

При коксартрозе необходимо следовать диете. Она особенно важна для пациентов, страдающих ожирением, так как похудение уменьшает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. С помощью сбалансированного питания, в комбинации с другими консервативными методами, можно уменьшить болевой синдром и другие проявления деформирующего остеоартроза.

Врачи рекомендуют полностью изменить свой рацион, и из меню исключить сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое, жареное и животный жир, а также майонез. Следует включать свежие овощи и фрукты, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, желе и кисели.

Важно также выпивать до 2 литров жидкости в день.

Когда медикаментозные препараты и другие методы уже не работают, может потребоваться различные хирургические вмешательства. Обычно их назначают пациентам, страдающим от коксартроза III степени, и только в редких случаях при более ранней стадии болезни, если консервативное лечение не эффективно. При выборе метода хирургического вмешательства необходимо учитывать выраженность клинических проявлений, возраст пациента, распространенность поражения и степень повреждения суставного хряща.

Артроскопическое вмешательство предполагает очищение внутренней поверхности сустава от кусочков измененного хрящевого материала и промывание его полости лечебным раствором для уменьшения воспаления. Эта операция проводится с помощью нескольких небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Как понятно из названия, для такого вмешательства используется разновидность эндоскопа - артроскоп. Послеоперационный период проходит довольно легко и быстро - большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе19.

В течение начальных стадий вторичного коксартроза рекомендуется корригирующая остеотомия таза и проксимального отдела бедренной кости. Это показывает искусственный перелом бедренной кости с последующим заживлением под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Хотя эта операция не является панацеей, поскольку спустя несколько лет боль может вернуться, она может отложить необходимость тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава.

Процедура эндопротезирования – это полная замена поврежденного сустава на протез. Несмотря на ее сложность, пациенты разного возраста хорошо переносят операцию и готовы к активной реабилитации. Хирурги подчеркивают, что для достижения успеха очень важно получить предварительное лечение ожирения и применять кинезитерапию с целью укрепления мышц, окружающих сустав. Качественный протез может прослужить до 20 лет.

Особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава для людей после 40 лет, спортсменов и родственников пациентов, страдающих коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи советуют таким людям следить за своим весом, избегать травм и заниматься фитнесом регулярно. Если появляются первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Лечение заболевания следует проводить у специалиста, обладающего большим опытом работы с артрозом и внимательного к здоровью пациента.

Как выбрать клинику для лечения коксартроза

Как правило, выбор клиники для лечения остеоартроза не сводится только к финансовому аспекту вопроса. Хороший врач всегда может посоветовать, когда необходимо потратить время и деньги на консервативное лечение, а когда уже необходима операция. Кроме того, медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, имеют опыт и оборудование, чтобы индивидуально подходить к проблеме каждого пациента, учитывая возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

В Москве наиболее передовым и успешным примером такого подхода к лечению коксартроза являются клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Клиники расположены в удобных местах (в нескольких минутах ходьбы от станции метро), имеют удобный график работы и минимальное время ожидания. Однако главным преимуществом является опыт и профессионализм врачей. Они руководят своими пациентами как в клинике, так и за ее пределами: высококвалифицированные специалисты доступны для консультации по телефону и через интернет 24 часа в сутки. Клиники также предлагают своим пациентам приятные бонусы, такие как скидки на услуги до 30%, возможность рассрочки платежей, разработку авторских комплексов восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Отзывы о клиниках «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» свидетельствуют о том, что пациенты оценивают такой подход, а также профессионализм врачей, разумные цены, высокое качество выполнения всех процедур и отсутствие попыток продать дополнительные услуги.

Отмеченные клиники, включая ООО «Стопартроз», являются юридическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданной государственным учреждением Департамент здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что применение методов лечения имеет противопоказания, поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости предоставлена для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Однако, этот материал не является общедоступной офертой.

Признаки коксартроза - заболевания сустава, включают в себя ряд симптомов, таких как:

• боль в тазобедренном суставе
• скованность и хруст в соответствующей области
• изменение походки, которое обусловлено желанием избегать болевых ощущений

Больные начинают выворачивать ногу наружу и переваливаться с боку на бок, что приводит к формированию "утиной" походки, а также прихрамыванию.

Патологический процесс, связанный с развитием коксартроза, со временем приводит к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На поздних стадиях развития остеоартроза тазобедренного сустава, его перерастание в анкилоз - полное сращивание бедренной кости с тазом может привести к тому, что нога закрепится в одном положении и будет выполнять только функцию опоры.

Степени развития коксартроза

Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.

На ранней стадии остеоартроза пациенты часто жалуются на умеренные боли, но при этом они сохраняют свободу движения. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные остеофиты и сужение суставной щели. Правильно подобранное лечение может помочь остановить прогрессирование заболевания.

В случае коксартроза 1 степени консервативная терапия может быть эффективной, включая прием таблеток и использование мазей. Также очень важно сохранить работоспособность сустава, поэтому могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Стадия 2

Когда коксартроз переходит на вторую степень развития, болезнь сопровождается ноющей болью в ноге, которая не проходит даже в состоянии покоя. Движения в суставе становятся затруднительными, пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно чувствуется боль при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево. В такой стадии коксартроза больной страдает хромотой, а иногда в суставе можно услышать хруст. Рентгеновские снимки показывают деформацию головки бедренной кости, наличие многочисленных остеофитов, а также сужение суставной щели на примерно треть её нормального размера.

Большинство пациентов в такой ситуации находят облегчение благодаря консервативному лечению, включающему принятие лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Если такой подход не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к малоинвазивным хирургическим операциям.

Степень коксартроза

Боль в суставе может стать постоянной при запущенной степени коксартроза. Деформация сустава и атрофия мышц бедра и ягодиц приводят к перекосу тела в сторону поражения. Рентген может показать сужение просвета щели, глубокую деформацию сустава, а также соединение костных поверхностей. Консервативное лечение не всегда эффективно в этом случае, и часто требуется замена сустава протезом.

Для оценки степени деформирующего остеоартроза используют наружный осмотр, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Врач изучает подвижность ноги, походку и внешний вид больного. При сомнении в правильности диагноза, специалист выписывает направление на проведение МРТ тазобедренного сустава.

Коксартроз 3 степени, однако, может быть лечим хирургическими методами. Чтобы остановить дегенеративные процессы, может потребоваться замена сустава с помощью хирургии.

Лечение артроза тазобедренного сустава: основные методы

Хотите избавиться от коксартроза? Для этого нередко требуется обратиться к различным методикам: от применения медикаментов и занятий лечебной физкультурой до пройденных курсов вытяжения сустава и, в редких случаях, к проведению хирургической операции. Последнее назначение становится актуальным, когда все попытки остановить развитие заболевания оказываются безуспешными.

Стоит отметить, что независимо от выбранного способа лечения, важной частью процесса является прежде всего диагностика заболевания. Она должна быть качественной и своевременно проведенной, тогда шансы на успешное лечение будут гораздо выше.

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

В случае отсутствия контропоказаний медикаментозное лечение остается одним из самых распространенных подходов. При выборе препаратов стоит руководствоваться рекомендациями врача, который проводил диагностику. Курсы препаратов способствуют уменьшению болевых ощущений, приостанавливают развитие заболевания, а также способствуют улучшению тканевого обмена.

Лечебная физкультура

Один из идеальных способов лечения артроза тазобедренного сустава - это занятия лечебной физкультурой. Во время проведения физических упражнений обеспечивается подвижность в суставах, упрочняется мускулатура и нарушения в кровообращении устраняются. При этом следует помнить, что комплекс упражнений необходимо составлять индивидуально в соответствии с факторами, которые сказались на заболевании.

Вытяжение сустава

Еще один способ борьбы с коксартрозом - это курс вытяжения сустава. Цель курса - разогнать суставы путем растяжки. При этом правильные упражнения помогают восстановить здоровье сустава, замедлить развитие болезни и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение

В случае, когда все вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата, остается операция. Данное решение необходимо обдумывать вместе с врачом, который осуществил диагностику, и потенциально ответит на все вопросы. При этом стоит помнить, что проведение хирургической операции может иметь риски и неоднозначные последствия. Также перед принятием данного решения следует изучить мнение нескольких медиков.

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть безоперационным, но требует времени и денежных затрат. Оно может улучшить качество жизни пациента и, в долгосрочной перспективе, избавить от необходимости проведения хирургической операции.

Первым шагом ортопед выписывает симптоматические препараты, направленные на снятие боли и воспаления. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (60-80 руб./20 шт.), ибупрофен (20-130 руб./20 шт.), нурофаст (143 руб./20 шт.) и другие.

НПВС также могут применяться в виде мазей, включая ортофен (85-170 руб.), финалгон (400-465 руб.), бутадион (140-370 руб.) и другие.

Для стимуляции кровообращения в области артроза и восстановления хрящевой ткани назначаются сосудорасширяющие и хондропротекторные лекарства. Среди них есть "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.), "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.) и другие.

Врач может выписать системные или местные препараты, такие как "Хондроитин" в мази (155 руб.), "Артрафик" в мази (125 руб.), "Мукосат" в мази (275-330 руб.) и другие.

Также для снятия болевого синдрома показаны миорелаксанты, которые выделяются только по рецепту. Среди них препараты на основе толперизона, тизанидина, баклофена.

Кроме таблеток и мазей, для лечения артроза применяются препараты для внутримышечного введения, которые также выдаются только по рецепту.

Если симптомы не улучшаются, для снятия болевого синдрома применяют внутрисуставные инъекции препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоиды, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы клинических рекомендаций отмечают положительный эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Кроме того, кортикостероиды имеют сильный противовоспалительный эффект, но могут использоваться не более одного раза в три месяца, поскольку у гормональных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

Фото: freepik.com