Изжога: причины и лечение
Наверняка каждый из нас в своей жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с изжогой. Она может быть вызвана конкретным продуктом или блюдом, которое не подошло нашему желудку, но также иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.
Так как определить реальную угрозу? В какой момент необходимо принимать меры к лечению и какие действия должны быть предприняты? Как быть, если симптомы изжоги постоянно возникают и мучительно воспринимаются? В данной статье мы рассмотрим детально эти вопросы и выясним, какие лекарства могут помочь в борьбе с изжогой.
Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?
Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.
Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.
Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.
Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:
Общие рекомендации для лечения изжоги
Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.
Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.
Избавление от изжоги при помощи медикаментов
Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редко возникают приступы жжения в пищеводе и проходят они легко, то лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой оболочки от воздействия кислоты. Одним из наиболее популярных препаратов являются антациды, которые применяются для устранения изжоги и облегчения боли в желудке при кислотозависимых заболеваниях, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Действие антацидов заключается в нейтрализации кислоты, которая содержится в желудочном соке. Однако, их действие кратковременное, и при длительном приеме или передозировке могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или запоры.
Еще одним средством в борьбе с изжогой является альгинаты. Они показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ. Действие активного компонента заключается в образовании на поверхности желудочного содержимого пленки геля с нейтральным pH, которая препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, "плот" защищает слизистую от повреждения кислотой. Альгинаты не имеют побочных эффектов и могут назначаться как симптоматическое лечение в комплексе с другими средствами.
Для эффективного лечения изжоги рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента, например, сукральфат может вызвать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею.
Болезненная изжога может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а не только о функциональных проблемах. Если эта проблема беспокоит пациента часто и весьма сильно, то, вероятнее всего, это говорит о том, что требуется комплексный и длительный курс терапии. Одних антацидов и гастропротекторов будет недостаточно, потребуются также препараты из других групп.
В качестве одной из альтернатив, врачи часто назначают антисекреторные препараты, которые могут сократить количество вырабатываемой соляной кислоты. Такие лекарства показали себя эффективными при лечении язвенной болезни и гастрита. Существует два типа антисекреторных препаратов. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо основного действия облегчения симптомов, также способны уменьшить выработку пепсина, повысить сопротивляемость слизистой желудка и увеличить выработку слизи. Данные препараты работают благодаря активным компонентам, таким как циметидин, ранитидин и фамотидин. Чтобы предотвратить рецидивы язвенной болезни, H2-блокаторы должны приниматься в течение длительного времени, иногда несколько лет. Эти лекарства практически не производят побочных эффектов при минимальных дозах.
Другой вид антисекреторных препаратов - это ингибиторы протонной помпы, которые могут подавить выработку соляной кислоты. Наиболее популярный препарат из этой группы – это омепразол. На протяжении краткосрочного лечения до 3 месяцев, ингибиторы протонной помпы обычно не вызывают нежелательных эффектов.
Другим способом лечения заболеваний, которые сопровождаются изжогой, являются прокинетики. Они улучшают двигательную функцию ЖКТ и могут использоваться в терапии язвенной болезни, ГЭРБ и функциональных нарушений пищеварения. Однако, возможны серьезные побочные эффекты при некоторых видах прокинетиков. Поэтому, прежде чем начинать их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом.
Если частые и сильные приступы изжоги уже затрудняют повседневную жизнь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для терапии. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.
Изжога: причины и факторы риска
Ощущение жжения в груди и горле, сопровождающееся рефлюксом – это изжога, которую большинство людей испытывают как минимум один раз в жизни. Это явление может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЖКТ, нарушения режима питания, прием определенных медикаментов, нездоровый образ жизни, беременность и внешние факторы.
Одним из основных факторов, вызывающих изжогу, является ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Это может быть вызвано многими заболеваниями ЖКТ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) – недостаточностью пищеводного сфинктера, что приводит к обсуживанию кислотного содержания; гастрит с повышенной кислотностью – возникающий через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождающийся болями в подложечной области; язвенная болезнь – жжение за грудиной может появиться через 15-30 минут после еды, в зависимости от места поражения и степени развития болезни. Также изжога может быть вызвана холециститом и желчнокаменной болезнью.
Нарушения в режиме питания и погрешности в рационе могут также стать причиной изжоги. Нерегулярные приемы пищи, переедание или еда второпях могут привести к ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад и другие продукты могут усугубить симптомы даже у здоровых людей.
Некоторые медикаменты, в том числе НПВС и гипотензивные препараты, также могут привести к изжоге. Нездоровый образ жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс, могут усугубить симптомы изжоги. Беременность также может быть причиной рефлюкса, так как она вызывает повышение внутрибрюшного давления, что добавляет дискомфорта. Тесная одежда, подъем тяжестей и другие внешние факторы также могут вызвать изжогу у здоровых людей.
Изжога и ее последствия
Постоянное чувство жжения за грудиной, известное как изжога, может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому, если она проявляется часто, требуется незамедлительное медицинское вмешательство с учетом возможных опасных последствий.
Опасность несут не только причины рефлюкса, но и само состояние изжоги. Продолжительное воздействие кислоты на незащищенную слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания, называемого эзофагит. Некоторые случаи могут привести к образованию эрозий и пептических язв, которые могут вызывать кровотечения. Осложнениями также могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые мешают нормальному процессу приема пищи.
У некоторых пациентов с хроническим воспалением возникает перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называется синдромом Барретта (пищевод Барретта) и является предраковым.
Длительное игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, включая аденокарциному. Важным является своевременная и качественная диагностика, чтобы избежать этих опасностей.
Незамедлительное обращение к врачу необходимо при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, поскольку изжога может «скрывать» симптомы таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда.
Для обнаружения изжоги специалисты используют комплексный подход к диагностике. Он включает тщательное сбор анамнеза, изучение жалоб пациента и анализ этих данных врачом. Это позволяет выбрать определенное направление или несколько приоритетных методов исследования.
Лабораторные анализы используются для диагностики причин изжоги и включают в себя широкий спектр методов.
Один из таких методов - общий анализ крови. Он проводится для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Если эти показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о нарушениях в организме пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, а анемия может сопутствовать многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и лишь предоставляет косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Для оценки функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря используется биохимический анализ крови. Он определяет содержание ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Исследование проводится натощак.
У всех пациентов с гастроэнтерологическими проблемами проводят анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Копрограмма является информативным, хотя не является специфическим методом исследования, который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений и нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний пищеварительной системы (ЖКТ). С помощью этого метода можно визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить наличие различных изменений, таких как воспалительные процессы, язвенные дефекты, опухоли и др.
Исследование выполняется с использованием специального инструмента - эндоскопа, который вводится через пищевод в полость желудка. Полученное изображение отображается на экране, что позволяет врачу более детально рассмотреть состояние слизистой оболочки и выявить все возможные изменения. Если необходимо, данная процедура может комбинироваться с биопсией.
Для снижения неприятных ощущений во время процедуры врач может использовать местную или общую анестезию.
ФГДС - это достоверный и информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ. Благодаря ему врач может поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие с высокой точностью.
Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.
При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.
Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.
Метод PH-метрии используется для точной диагностики нарушений, связанных с изменением кислотности в различных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишке. Это помогает подобрать эффективную тактику лечения при таких заболеваниях, как гастриты, язвенная болезнь и ГЭРБ.
Существуют три варианта PH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс. В зависимости от выбранного метода, процедура может длиться от нескольких часов до суток.
Исследование проводится с помощью зонда, который вводится через рот или нос. Чтобы достичь наибольшей точности, необходимо задержаться на несколько часов до начала процедуры и не принимать пищу, а также некоторые лекарства.
Противопоказания для проведения PH-метрии такие же, как и для манометрии пищевода и ФГДС. Такую процедуру не рекомендуется проводить людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, а также в случае нарушений свертываемости крови или если человек старше определенного возраста.
Способы лечения изжоги
Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.
Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.
Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.
Фото: freepik.com