Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Знакомое всем «рак» – это ужасное слово, волнующее не только медиков, но и обычных людей. Его упоминание часто вызывает страх, ведь на слуху у всех истории о трагическом исходе заболевания знаменитостей или даже близких людей.
Однако эксперты-онкологи внушают оптимизм и не устают повторять: рак можно победить, если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания. Иными словами, нужно знать своего врага в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Поэтому сегодня мы поговорим о раке кожи – одном из самых распространенных видов злокачественных опухолей в России.
Рак кожи является третьим типом онкологии, который чаще всего выявляется у мужчин в России, после рака легких и рака предстательной железы, и на втором месте у женщин, сразу за раком молочной железы, согласно статистике в 2018 году. Обычно рак кожи чаще диагностируют в южных регионах, где солнечное излучение более интенсивно. Люди с северным типом кожи и волос, которые переехали жить в теплые края, или родились в семье переселенцев, также подвержены этому заболеванию. Также опухоли этой группы обнаруживаются у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе.
Рак кожи распространен во многих странах, таких как Австралия, Бразилия, США и Швейцария. Медицинские специалисты обращают особое внимание на разработку более эффективных и безопасных методов диагностики и лечения этого заболевания. В настоящее время ученые рассматривают виротерапию и иммунотерапию как возможные варианты лечения рака кожи.
Ситуация с раком кожи в России остается тревожной, так как многие пациенты игнорируют первые симптомы этого заболевания и обращаются в больницу на более поздних стадиях, когда лечение не всегда может помочь. Например, при 4-й стадии меланомы, даже при правильном лечении, лишь 15-20% пациентов живут дольше пяти лет. Кроме того, рак кожи находится на виду, в отличие от опухолей, обнаруживаемых внутри тела.
Причины развития рака кожи
Рак кожи является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний, которые могут возникнуть у человека. Он развивается из-за сбоя в работе организма, когда иммунная система не справляется с уничтожением дефектных клеток до того, как они начнут бесконтрольно делиться, в результате чего появляется опухоль.
Существуют определенные факторы внешней среды, которые могут повышать вероятность развития рака кожи. Наиболее опасными из них являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. По этой причине рак кожи часто выявляется у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности.
Кроме того, эксперты отмечают, что провоцирующим фактором для рака кожи может быть посещение солярия. Мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин. В США этот фактор стал причиной более 400 тысяч новых случаев рака каждый год.
Симптомы и признаки рака кожи
Любая форма онкологического заболевания вначале проявляется локализованными симптомами на месте поражения, а затем без своевременного лечения сказывается на общем состоянии организма. В случае с раком кожи местные симптомы являются более заметными, чем общие: до последних стадий развития патологии, окружающие люди могут даже не подозревать, что человек болен.
Местные симптомы рака кожи зачастую заметны невооруженным глазом: речь может идти о ранке, который не заживает в течение нескольких недель, или о пятне, которое постепенно расширяется в размерах, или даже о родинке, которая изменяет свою форму или цвет. Смотря по виду опухоли, рост новообразования может быть медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов является прогрессирующим. В области поражения часто наблюдаются покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно отметить, что рак кожи может развиваться на слизистых оболочках, таких как рот или полость носа, а также под волосами на голове.
Общие симптомы рака проявляются при любых его видах одинаково, включая снижение аппетита, хроническую усталость, потерю веса, периодические эпизоды беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений, т.е. около 37,5°С. Подобные жалобы должны настораживать не только пациента, но и его близких. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления подобных симптомов и признаков.
Существует несколько видов рака кожи, имеющих свои специфические симптомы и характеристики. Некоторые из них являются более распространенными, например, базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома. Однако существуют и другие новообразования, и точный диагноз может быть поставлен только онколог-дерматолог.
Базалиома - самый часто встречающийся вид рака кожи, который начинается с клеток эпидермиса. Эта опухоль имеет внешний вид маленького припухшего узелка, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. После некоторого времени новообразование может становиться более крупным и начинать кровоточить, но обычно это происходит медленно. Базалиома чаще развивается на коже лица или на волосистых участках кожи головы, но редко даёт метастазы, что обуславливает благоприятный прогноз для пациентов.
Плоскоклеточный рак кожи, также известный как грибовидный рак, имеет специфический внешний вид, напоминающий бородавку на тонкой ножке. Он обычно больше базалиомы и располагается на лице, в особенности на лбу, висках, ушах и на спинке носа. Иногда он может появиться во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. С поверхности опухоли могут отслоиться роговые чешуйки, а сама опухоль может повреждаться при прикосновениях. Этот вид рака способен распространяться в глубокие слои кожи и даже образовывать метастазы.
Меланома развивается из пигментных клеток меланоцитов и, как правило, возникает на месте родинок или веснушек. Новообразование может быстро расти и образовывать метастазы на ранних стадиях, что делает наблюдение за внешним видом родинок крайне важным. Если родинка стала припухшей или изменила свою форму, ее необходимо показать врачу.
Когда диагностируют рак кожи, обычно интересует вопрос о прогнозе течения заболевания. Наиболее благоприятный прогноз характерен для базалиомы: она редко дает метастазы, и для ее устранения достаточно маленькой операции. В случае других видов рака диагноз зависит от стадии болезни: чем раньше был установлен рак, тем выше шанс на полное выздоровление.
Стадии рака кожи определяют на основе размеров опухоли, ее глубины прорастания и наличия метастазов. Обычно различают четыре стадии болезни: 0, 1, 2 и 3. На нулевой стадии опухоль находится в поверхностном слое кожи и может быть успешно устранена при помощи операции. На первой и второй стадиях рака размеры опухоли сравнительно невелики и метастазов нет. На третьей стадии опухоль уже начала прорастать в ближайшие лимфатические узлы, но метастазов в отдаленных органах еще нет. На четвертой стадии рак уже начал распространяться по всему телу, что означает низкий прогноз выживаемости.
Показатель выживаемости в онкологии определяет, сколько человек смог прожить более пяти лет после диагностики рака. У пациентов с базалиомой этот показатель близок к 100%, а у пациентов с меланомой второй стадии – 53-81%.
Врачи, которые специализируются на выявлении рака кожи, имеются в арсенале различные методы диагностики, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но также и классифицировать опухоль, если она обнаружена.
Осмотр является самым очевидным и простым способом проверки наличия новообразований. Если у пациента есть подозрения на развитие рака кожи, то следует обратиться к врачу, чтобы доктор мог произвести осмотр. Если врач обнаруживает основания для беспокойства, то назначаются дополнительные методы диагностики.
Для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп: это прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования, поэтому также применяются лабораторные методы. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Кроме того, используется конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.
Инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук и томография, необходимы для оценки размера опухоли и выявления возможных метастазов. Врачи считают, что позитронно-эмиссионная томография является самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи. При таком обследовании в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках, а во время сканирования врачу позволяет увидеть участки тела, пораженные раком.
Различные методы диагностики помогают врачам обнаружить рак кожи в ранних стадиях развития болезни, что способствует более успешному лечению. Врачи советуют пациентам быть информированными о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничать с врачами, чтобы победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.
Фото: freepik.com