Борьба со болью: как выбрать обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты могут стать спасением при острой боли различного генеза. Препараты широкого спектра действия не только снижают болевые ощущения, но и уменьшают воспаление, часто являющееся причиной боли.

Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью. Боли в мышцах могут возникнуть после значительных физических нагрузок, травм или вследствие воспалительных процессов. Мигрень же мешает повседневной жизни и требует приступов головной боли. Лекарственные препараты справятся с этой проблемой.

Среди обезболивающих препаратов можно выделить Пенталгин® с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Однако, имеются противопоказания, поэтому перед его приемом необходимо получить консультацию специалиста.

Выбор анальгетика является серьезным вопросом, требующим тщательного подбора. Необходимо знать классы обезболивающих препаратов, их механизм их действия, противопоказания и показания. Нередко лекарство приобретается случайным образом, поэтому в аптеках можно найти свыше 200 торговых наименований препаратов от боли.

Если вы столкнулись с болевым синдромом, обратитесь к специалисту и не принимайте обезболивающие препараты без его консультации.

Как выбрать препарат против боли: основные классы анальгетиков

Боль - это проблема, с которой сталкиваются все. И каждый по своему пытается решить эту проблему, экспериментируя с разными обезболивающими средствами. Однако, как показывает практика, не каждый препарат одинаково эффективен при разных видах боли. Кроме того, некоторые анальгетики могут оказывать пагубное воздействие на некоторые функции организма, поэтому выбор препарата нужно осуществлять осторожно.

Для начала рассмотрим основные классы анальгетиков:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это один из самых популярных классов лекарственных препаратов, применяемых в различных областях медицины. Они снимают боли, уменьшают воспаление и понижают температуру, благодаря своему уникальному сочетанию анальгетических, жаропонижающих, противовоспалительных и в некоторых случаях даже антитромботических свойств. Механизм действия НПВС заключается в подавлении активности циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего уменьшается биотрансформация арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления.

Важно не превышать дозировку и частоту приема НПВС, так как при увеличении дозировки выше стандартных значений их эффективность прекращает нарастать, а токсичность увеличивается.

2. Ненаркотические (простые) анальгетики. Этот класс препаратов не снижает воспалительную реакцию организма. Они сокращают только выработку простагландинов через влияние на циклооксигеназу, их "мишенью" является особая изоформа фермента ЦОГ-3, активность которой проявляется преимущественно на уровне центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому этот вид обезболивающих называют также анальгетиками центрального действия. К ним относится метамизол натрия (анальгин), который имеет высокую вероятность побочных реакций в гематологической сфере. Более безопасным является ацетаминофен (парацетамол), который используется как препарат первого выбора при лечении головной боли и лихорадки.

3. Миотропные спазмолитики. Этот класс препаратов направлен на снижение сократительной функции гладкой мускулатуры, которая может быть причиной боли. Они оказывают хороший эффект при синдроме раздраженного кишечника, коликах, болезненных менструациях и дискинезии желчных путей.

4. Комбинированные препараты. Этот класс препаратов включает анальгетиков и активные вещества, усиливающие их действие. Это позволяет воздействовать на несколько "мишеней" одновременно и быстрее справляться с болью разного происхождения. Кроме того, такие препараты экономически доступны и удобны в использовании.

Выбор препарата должен производиться с учетом особенностей конкретной боли, состояния пациента и других факторов. Не следует злоупотреблять анальгетиками и превышать рекомендуемую дозировку и частоту приема, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Обезболивающие препараты - это симптоматические средства, которые не всегда могут повлиять на причину болей. Но они все еще важны как часть комплексной терапии. Имейте в виду, что применение таких препаратов должно быть назначено врачом, так как они могут «стереть» важные признаки заболевания, что затруднит диагностику.

Однако, в ряде случаев, врач может знать причину боли и поэтому некоторые лекарственные средства могут ее устранить. Например, спазмолитики могут убрать спазм при коликах или менструации, а НПВС могут снизить уровень воспаления в суставах при ревматических заболеваниях.

Убедительная просьба не принимать препараты самостоятельно без консультации с врачом. Безопасность и эффективность НПВП могут отличаться, поэтому важно выбирать правильные препараты. Справиться с болевыми ощущениями может помочь правильное лечение причины боли.

Широко доступные препараты от боли

Анальгетики очень важны в лечении боли. Мы подготовили короткий список обезболивающих средств, которые являются популярными и широко доступными в аптеках.

Комбинированный обезболивающий препарат "Пенталгин" является сочетанием пяти активных компонентов: простого ненаркотического анальгетика центрального действия парацетамола (325 мг), нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) напроксена (100 мг), стимулятора ЦНС кофеина безводного (50 мг) – эквивалентное содержание кофеина в одной чашке кофе , миотропного спазмолитика дротаверина гидрохлорида (40 мг) и блокатора Н1-гистаминовых рецепторов с противоотечным эффектом фенирамина малеата (10 мг). Действующее вещество препарата подобрано таким образом, чтобы обеспечивать комплексный подход к борьбе с болевым синдромом на периферическом и центральном уровне, способствуя блокированию циклооксигеназы всех изоформ и болевых рецепторов, снижению возбудимости центра терморегуляции, а также смягчению спазма гладкой мускулатуры стенок полых внутренних органов и расширенных сосудов скелетных мышц.

"Пенталгин" показан как средство для купирования болей различной этиологии, включая цефалгии (включая головную боль, вызванную спазмом сосудов головного мозга), денталгии (зубной боли), артралгии (болей в суставах), миалгии (болей в мышцах), невралгии, радикулите и других видов болей. Препарат также обладает способностью снимать спазмы и применяется от боли при месячных (альгодисменореи), хроническом холецистите и постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечной колике, посттравматических и послеоперационных болях (в том числе с воспалением), при простудных инфекционных заболеваниях с лихорадкой в рамках комплексной терапии.

Препарат противопоказан при возрасте младше 18 лет, периоде беременности и кормления грудью, увеличенной чувствительности к компонентам и непереносимости каких-либо НПВС в анамнезе, наличии триады: непереносимости ацетилсалициловой кислоты + бронхиальной астмы + рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, обострении эрозивно-язвенных патологий и риске кровотечений в ЖКТ, выраженной печеночной или почечной недостаточности, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения, тяжелых патологиях сердца и сосудов – остром инфаркте миокарда, частой желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, артериальной гипертензии, периоде после аортокоронарного шунтирования.

Правила приема "Пенталгина": принимать препарат внутрь по одной таблетке 1-3 раза в день, не более четырех таблеток в сутки. Превышать указанную дозу без указания врача категорически запрещено. Максимальная продолжительность лечения "Пенталгином" составляет до пяти дней как обезболивающего и до трех дней как жаропонижающего.

На российском рынке цена за одну упаковку препарата "Пенталгин" составляет от 77 до 210 рублей в зависимости от выбранной аптеки. Препарат зарегистрирован под номером ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления – 31 января 2019 года, введен в гражданский оборот бессрочно.

Препарат "Некст" представляет собой комбинированное средство, состоящее из двух активных компонентов: ибупрофена (400 мг), являющегося нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), и парацетамола (200 мг), который является простым ненаркотическим анальгетиком центрального действия.

Действуя на циклооксигеназу всех изоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3), "Некст" оказывает воздействие как на центральное (на уровне центральной нервной системы), так и на периферическое (на уровне тканей) звено формирования болевого синдрома и оказывает регулирующее влияние на центр терморегуляции.

Препарат "Некст" применяется для симптоматической терапии болевого синдрома различной этиологии. Его можно использовать при денталгии (зубной боли), альгодисменорее (боли в период менструации), миалгии (боли в мышцах), артралгии (боли в суставах, в том числе при артритах), невралгии, спинальной боли, травматических болях, посттравматической и послеоперационной боли. Также "Некст" применяется как препарат от головной боли (включая мигрень) и показан в рамках комплексного лечения ОРЗ, сопровождающихся лихорадочным состоянием.

Противопоказания применения препарата "Некст" включают возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности (III триместр), гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, сочетание астмы и полипоза носа/околоносовых пазух на фоне гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, эрозивно-язвенные патологии и кровотечение в ЖКТ, цереброваскулярное или иное кровотечение, болезни свертываемости крови, тяжелые заболевания почек/печени, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тяжелой степени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, гиперкалиемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Правила приема "Некст" следующие: препарат принимают внутрь после еды по одной таблетке до трех раз в день. Не рекомендуется превышать указанную суточную дозу. Курс терапии составляет три дня для жаропонижающего действия и пять дней для анальгетического эффекта. Изменение дозировки и продолжительности приема возможны только по врачебному назначению.

Цена препарата "Некст" составляет около 140 рублей за упаковку с 10 таблетками или до 250 рублей за пачку с 20 таблетками. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления — 26 мая 2020 года, и является бессрочным.

Препарат "Спазмалгон": действие, показания и противопоказания к применению

"Спазмалгон" - это комбинированное средство, состоящее из трех компонентов: метамизол натрия (500 мг), питофенона гидрохлорида (5 мг) и фенпивериния бромида (0,1 мг). Комбинация активных веществ обладает анальгетическим, жаропонижающим и спазмолитическим действием, что достигается за счет ингибирования выработки воспалительных медиаторов и прямого расслабляющего действия на гладкую мускулатуру.

Препарат эффективен при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, вызванном спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов, таких как почечная и печеночная колика, спастические боли по ходу кишечника, альгодисменорея. Также "Спазмалгон" может использоваться для непродолжительного симптоматического лечения при суставных болях, невралгии, ишиалгии, миалгии. При необходимости препарат может применяться для борьбы с лихорадкой, возникшей на фоне ОРЗ.

Однако "Спазмалгон" имеет ряд противопоказаний, включая гиперчувствительность к составным компонентам и производным пиразолона, нарушение функции печени и почек, кишечную непроходимость, угнетение костномозгового кроветворения, стенокардию, сердечно-сосудистую недостаточность в стадии декомпенсации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмию, закрытоугольную форму глаукомы, аденому простаты с тенденцией к задержке мочи, кишечную непроходимость, мегаколон, гранулоцитопению. Препарат также противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью, а также детям до шести лет.

Стоимость "Спазмалгона" в аптеках составляет от 80 до 150 рублей за упаковку из 10 таблеток. Препарат зарегистрирован в России и имеет номер регистрационного удостоверения П N013079/01 от 5 декабря 2011 года, дата переоформления — 9 апреля 2018 года, ввод в гражданский оборот разрешен бессрочно. Дозирование и продолжительность приема "Спазмалгона" должны определяться врачом и не превышать максимальной длительности курса в пять дней.

Монопрепарат «Нурофен», содержащий только ибупрофен (200 мг), блокирует активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и тормозит выработку медиаторов воспаления, что является механизмом действия данного НПВС.

Препарат эффективен в лечении таких состояний как головная боль (в том числе мигрень), зубная, мышечная, спинальная, ревматическая, суставная, невралгическая, менструальная боль, а также при лихорадочных состояниях, возникающих во время гриппа и простуды.

Стоит отметить, что прием «Нурофена» следует ограничить при наличии гиперчувствительности к составным компонентам, беременности (III триместре), эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном кровотечении в анамнезе либо в активной фазе, перфорации язвы органов ЖКТ в анамнезе, а также при внутричерепном или другом кровотечении, патологии свертываемости крови, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период после аортокоронарного шунтирования, при нарушении усвоения сахаров. Препарат также не рекомендуется детям до 6 лет, а также при сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВС).

Правила применения «Нурофена» следующие: средство принимают 3–4 раза в день с интервалом шесть часов. Разовая доза для взрослых составляет одну таблетку (200 мг), но ее можно увеличить до двух таблеток (400 мг). Для детей максимальная суточная доза зависит от массы тела и составляет от трех таблеток (детям 6–12 лет, при массе тела 20–30 кг) до шести таблеток (детям 13–18 лет) в день. Продолжительность курса лечения составляет 2–3 дня; если по истечении этого срока симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться за консультацией к врачу.

Стоимость упаковки препарата «Нурофен» № 20 составляет примерно 120–160 рублей. Номер регистрационного удостоверения — П N013012/01 от 10 мая 2011 года, дата переоформления — 21 мая 2015 года, выдано бессрочно. Однако следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед применением «Нурофена» рекомендуется получить консультацию специалиста.

Фото: freepik.com