Симптомы и лечение сахарного диабета первого и второго типов

Каждый год количество людей, страдающих от сахарного диабета, возрастает, и это заболевание нередко называют основной проблемой нашей эпохи. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, хроническое повышение уровня сахара в крови является диагнозом для 8,5% взрослого населения Земли, что почти равно каждому двенадцатому человеку. Но не все понимают, насколько опасно это заболевание и какие последствия может привести отсутствие лечения. Поэтому сахарный диабет входит в тройку самых опасных заболеваний для жителей индустриальных стран, наряду с проблемами сердца и онкологией.

Существует болезнь, которая называется диабетом и которая связана с нарушением процесса обмена глюкозы в организме. Для усвоения этого вещества в организме отвечает гормон инсулин, который продуцируется в поджелудочной железе. Если по каким-то причинам инсулина не хватает или организм перестает на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в кровеносных сосудах и некоторых органах (например, нервной ткани, почках, слизистой желудочно-кишечного тракта и прочих). В результате образуется неравновесие: «голод среди изобилия». Одни ткани страдают без глюкозы, в то время как другие повреждаются от ее переизбытка.

На данный момент нет единого ответа на вопрос, почему возникает диабет, однако ученые продолжают исследовать механизмы развития этого заболевания. Существует два основных пути, которые приводят к развитию недуга:

• когда происходит гибель клеток, продуцирующих инсулин (это происходит из-за ошибки иммунной системы, в которой ткани человеческого тела принимаются за чужеродные и разрушаются);
• когда ткани тела становятся нечувствительными к этому гормону - инсулинорезистентность, которую связывают с высокой концентрацией углеводистой пищи в рационе (это наблюдается у полных людей).

Сахарный диабет первого типа диагностируется у менее чем 10% всех пациентов. Это неизлечимое заболевание, которое быстро приводит к смерти без своевременной помощи врачей. Причина развития первого типа диабета заключается в том, что организм перестает продуцировать инсулин. Второй тип диабета более характерен для пожилых людей и людей с ожирением. Дифференцировать его проще, поскольку у многих людей при этом заболевании существуют определенные признаки (например, неуловимый зуд кожи и слабость).

Симптомы первого типа диабета проявляются очень быстро. Среди них: частое и обильное мочеиспускание, неукротимый голод и жажда, внезапная потеря веса (больной может сбросить вес на 10 кг или больше всего за несколько дней), слабость, сонливость, резкое ухудшение зрения, запах ацетона изо рта. Все эти признаки связаны с переизбытком сахара в сосудах: организм пытается снизить концентрацию глюкозы, выводя ее с мочой. Если не предпринять меры к лечению, пациент может умереть.

Второй тип диабета чаще всего скрытно протекает, и многие люди не знают о своем заболевании многие годы. В результате к моменту установления диагноза нарушения уже сильно повредили сердце, сосуды, нервную систему, глаза, почки и кожу.

Некоторые из ключевых признаков второго типа диабета следующие: оно часто встречается у пожилых людей, особенно у жирных, поэтому сочетание этих двух характеристик требует регулярного анализа крови на сахар; выраженные симптомы, такие как жажда, мочеиспускание, слабость, обычно не наблюдаются, основной жалобой пациента могут быть кожный зуд и слабость; если имел место инфекционный процесс на коже, которого ранее не было: фурункулы, язвы на ногах и медленное заживление ран, это может быть признаком возникших заболеваний (в том числе и диабета 2 типа); нередко проявления, такие как катаракта, боли в суставах и ногах, ангина и т. д., являются сигналами возможных проблем с диабетом второго типа.

Важно знать, что существует гораздо больше, чем два типа сахарного диабета, но они встречаются реже. Например, гестационный сахарный диабет - это рост уровня сахара в крови у беременных женщин, который в некоторых случаях может пройти самостоятельно после родов, но иногда становится индикатором развития сахарного диабета второго типа у матери или ее ребенка.

Эффективное лечение сахарного диабета 1 типа требует от больных соблюдения ряда правил и процедур, направленных на проверку показателей крови, контроль уровня глюкозы, соблюдение диеты и принятие медикаментов.

Все больники, у которых был поставлен этот диагноз, вынуждены следить за своим образом жизни, чтобы не допустить критического изменения уровня глюкозы в крови. Обязательными условиями являются ограничение употребления сладких и жировых продуктов, занятия спортом и регулярный медицинский контроль. Каждый пациент использует в домашних условиях глюкометр, который позволяет измерить концентрацию сахара и проверить содержание глюкозы в моче, а также регулярно посещает лечащего врача.

Инсулин – основной препарат для контроля уровня глюкозы в крови. Больные используют различные типы инсулина, содержащие гормон длительного действия и «ультракороткий» инсулин для введения под кожу. Дополнительно принимаются курсы лекарств, предотвращающие возможные осложнения заболевания.

Диета при сахарном диабете 1 типа нужна для оптимизации рациона и подбора доз инсулина. Пациенты ведут учет количества углеводов, используя систему хлебных единиц (ХЕ).

Однако, все больше врачей предлагают своим пациентам новые методы лечения. Один из них – использование инсулиновых помп: электронных устройств, которые постепенно вводят инсулин в кровь, точно следуя режиму, который должна была бы обеспечить поджелудочная железа. Кроме того, ученые разрабатывают приложения для смартфонов и миниатюрные гаджеты, дающие возможность контролировать самочувствие без сложных манипуляций с медицинскими приборами. В настоящее время проводятся исследования по пересадке клеток поджелудочной железы от здоровых людей или выращенных в пробирке, а также по разработке вакцины против диабета.

Излечение сахарного диабета 2-го типа зависит не только от доступности медикаментов, но и от настроя самого больного. Следование рекомендациям эндокринолога по образу жизни и диете является обязательным условием для стабилизации уровня сахара в крови. Но это может быть довольно сложно для большинства пациентов, учитывая их возраст и привычки.

Диета является важнейшим элементом лечения сахарного диабета 2-го типа. Отказ от сладкого и других блюд, богатых углеводами, может восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Список разрешенных и запрещенных продуктов для больных сахарным диабетом объединен в "Столе № 9" системы лечебного питания Певзнера. Кроме того, низкокалорийная диета способствует похудению, ускоряет метаболизм и повышает чувствительность тканей и органов к инсулину.

Образ жизни также является важным аспектом лечения сахарного диабета. Часто у больных, которые избавляются от лишнего веса, наблюдается временное исчезновение симптомов. Если уровень сахара стабилизируется на долгие годы, врачи говорят о полном выздоровлении. Борьба с ожирением является необходимым условием для достижения таких результатов. Поэтому диабетикам следует пересмотреть свои привычки, уделять значительное время занятиям физкультурой, отказаться от курения и при необходимости обратиться к бариатрической операции - уменьшению размеров желудка хирургическим путем.

Лекарственная терапия помогает больным диабетом 2 типа избежать последствий погрешностей в питании, но не заменяет диету. Сахароснижающие препараты, продающиеся в таблетированной форме, помогают снизить усваивание сахара из пищи, улучшить восприимчивость тканей к глюкозе и стимулировать работу эндокринной части поджелудочной железы.

Правильное лечение может помочь диабету стать союзником, а не врагом. Болезнь, конечно, всегда трагична, но пациенты должны поддерживать рациональный подход к лечению, чтобы исключить многие тяжелые проблемы со здоровьем на десятилетия вперед. Не забывайте, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только для ознакомительных целей и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com