Недугами, которые связаны с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, люди зачастую предпочитают молчать. Тем не менее, посмотрев на статистику Всемирной организации здравоохранения, можно увидеть, что каждый год в мире зарегистрировано более 1,5 миллиарда случаев диареи. Что же это за заболевание, какие опасности оно представляет и как с ним можно бороться? Разберемся вместе…

Причины возникновения диареи

Диарея – это нарушение кишечной функции, проявляющееся учащенной дефекацией в сочетании с жидким стулом. Нормальная частота дефекации у взрослых – до трёх раз в день, у детей на грудном вскармливании – до семи раз. Если приходится менять испачканный подгузник 10 и более раз за сутки, следует обращаться к врачу.

Для появления диареи требуется нарушение водно-электролитного баланса в кишечнике. Это может произойти под действием внешних факторов, таких как бактерии, вирусы, токсины или другие вещества, вызывающие воспаление. За счёт нарушения нормального функционирования слизистой оболочки кишечника в его просвете скапливается избыток воды, что раздражает стенки кишечника, вызывая активацию перистальтики и учащенную дефекацию.

Человек усваивает в сутки около 2–3 литров воды, а через двенадцатиперстную кишку проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в кишечник со слюной и пищеварительными соками и активно всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушен, возникает диарея.

Существует несколько причин, которые могут вызвать диарею:

1. Инфекция. Вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция является наиболее распространенной причиной острой диареи. 40% случаев острой диареи у детей – результат заражения вирусом, среди которых чаще всего выявляется ротавирус. Из бактериальных инфекций – самая частая причина диареи – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран, но такие случаи встречаются и у нас, включая амебную дизентерию.
2. "Диарея путешественников". Обусловлена смешанной инфекцией, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с плохо подготовленной водой и низкокачественной пищей. Считается одной из разновидностей инфекционной диареи.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызывать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – целиакию, и приводить к нарушению стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами или некоторыми лекарственными препаратами, могут также вызвать диарею и требуют немедленного обращения к врачу.
5. Стресс. Стрессовые ситуации могут стать причиной временной диареи, например, "медвежьей болезни", которая поражает студентов перед экзаменами.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания могут долго протекать без симптомов, сопровождаясь лишь неопределенными болями в животе, тяжестью или дискомфортом, но во время обострения могут приводить к диарее.

В любом случае, нарушение стула требует лечения. Сама по себе, диарея не опасна, но может вызвать обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, что при порою становится причиной летального исхода. Обращаться за помощью следует, если возникли такие симптомы, как диарея у детей до года, диарея при беременности, появление в кале крови, обильного количества слизи, стул в виде рисового отвара, признаки обезвоживания и прекращение мочеиспускания.

Как поступить при симптомах диареи?

Конечно, лучшим решением будет обратиться к врачу. Однако, бывают случаи, когда это невозможно, например, когда диарея застает в поезде, на даче или в другой стране. В таких ситуациях необходимо решать проблему самостоятельно.

В большинстве случаев, причиной острой диареи является инфекция. Поэтому, первоочередным шагом в лечении является прием противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию, а не замедляют перистальтику, как это рекламируется в телевизионных роликах. Более подробно об этих препаратах мы расскажем ниже.

Важно восстановить водно-электролитный баланс. Для этого можно использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Из-за рвоты, которая часто сопровождает инфекционную диарею, необходимо принимать эти средства часто и небольшими дозами (для детей – по чайной ложечке каждые 5–10 минут, для взрослых – по несколько глотков), пока рвота не прекратится. После этого можно начинать пить электролиты в больших объемах. Главным признаком того, что жидкость восполняется достаточно – является регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Абсолютно необходима щадящая диета. В течение первых 3-4 часов после начала заболевания, обычно нет аппетита и можно поголодать, не забывая пить. Питание должно соответствовать возрасту. Для грудных детей – грудное молоко, для малышей постарше – детские каши на воде без наполнителей и вкусовых добавок. Ребенку, перешедшему на «взрослое» питание и взрослым, разрешены каши на воде (рис, овес) без добавления масла, а также бананы, отварной картофель и постное мясо. Категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые, жареные блюда, сырые овощи и фрукты, а также пакетированные фруктовые соки. Питание должно быть дробным: 4-6 раз в день.

Что стоит узнать в аптеке о таблетках от диареи

Диарея может быть вызвана инфекцией, поэтому для начала лечения необходимо устранить причину. Чтобы это сделать, рекомендуются противомикробные средства, которые действуют на патогенные бактерии в кишечнике, не всасываются и не попадают в организм. Стоит обратить внимание на возрастные ограничения при выборе таких средств для детей.

Восстановление нормального микробного баланса в кишечнике является вторым направлением терапии, особенно при лечении антибиотиками или применении местных антимикробных средств. Для этого используются пробиотики и пребиотики, которые помогают восстановиться штаммам полезной микрофлоры организма. Стоит использовать препараты, сочетающие эти два направления действия.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуются только для ситуаций, когда туалет недоступен, так как они не улучшают состояние при диарее с повышенной температурой.

Сорбенты - средства, поглощающие растворенные в воде вещества, микробные токсины и способствующие их выводу из организма, могут использоваться в качестве дополнительного средства при инфекционной диарее. Стоит помнить, что сорбентам следует уделять особое внимание и не принимать их одновременно с другими лекарственными и пищевыми продуктами.

При лечении диареи главное — не устранение симптомов, а ликвидация причины. Необходимо сопровождать лечение адекватным восполнением жидкости и солей, а также щадящим питанием.

Фото: freepik.com